Aanmeldformulier

Wil je je aanmelden voor een activiteit of traject bij WIJ 3.0? Vul dan onderstaand formulier zo volledig mogelijk in en we helpen je verder.

    Datum aanmelding: 4 augustus 2021

    persoonlijke gegevens

    naam

    MVanders

    adres

    postcode (verplicht)

    woonplaats

    geboortedatum

    BSN

    e-mailadres (verplicht)

    telefoon

    Wat kunnen we voor je doen?

    WIJ 3.0 biedt sociale activiteiten en onbetaald werk. Wij bieden ook begeleiding naar betaald werk en vrijwilligerswerk en coaching op het werk. Wat kunnen we voor je doen?

    Omschrijf je vraag

    weet ik nog niet

    Heeft een hulp/zorgverlener je op ons aanbod gewezen?

    neeja

    zo ja:

    naam begeleider

    organisatie van de begeleider

    telefoonnummer

    e-mailadres

    Bijzonderheden

    Weet je al voor welke activiteit of welk traject je je wilt aanmelden? Zijn er andere bijzonderheden die je wilt vermelden?

    Type hier je antwoord

    Ik ga akkoord met opname van deze gegevens in het registratiesysteem van WIJ 3.0.

    Bekijk hier onze Privacyverklaring.